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专访钱中直教授详解朱砂毒性与入药

发稿功夫：2013-08-17 05:25:00

光明网北京5月28日讯（记者沈阳）近期，被媒体火曝报路其含沉金属药方达150条的GA黄金甲集团公司，5月22日在其官方网站颁发申明称:"GA黄金甲出产的含朱砂中成药，均为药典处方等国度药品尺度"，以及"GA黄金甲含朱砂的中成药，严格依照国度药品尺度加工、出产和销售，患者遵医嘱依照药品使用说明书服用是安全有效的。"

　　这个问题涉及到《中华人民共和国药典》(简称《中国药典》)的问题。《中华人民共和国药典》是国度监督治理药品质量的法定技术尺度。2012年7月5日，卫生部颁布布告（2012年第12号），明确《中华人民共和国药典》2010年版第一补充本自2012年10月1日起执行。目前，《中华人民共和国药典》2010年版第一补充本（以下简称《补充本》）已由国度药典委员会假造实现，由中国医药科技出版社独家出版刊行。《中国药典》2010年版，分一部、二部和三部，收载种类总计4567种，其中新增1386种。药典一部收载药材和饮片、植物油脂和提取物、成方造剂和单味造剂等，种类共计2165种，其中新增1019种（蕴含439个饮片尺度）、订正634种；药典二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等，种类共计2271种，其中新增330种、订正1500种；药典三部收载生物制品，种类共计131种，其中新增37种、订正94种。2010版药典收载的附录亦有变动，其中药典一部新增14个、订正47个；药典二部新增15个、订正69个；药典三部新增18个、订正39个。一、二、三部共同选取的附录别离在各部中予以收载，并尽可能做到统一协调、求同存异。

　　5月24日，光明网记者专访了掌管假造《中国药典》的国度药典委员会首席科学家钱中直教授,他向光明网记者详解朱砂毒性与入药服用是怎么回避毒性风险问题，下面是采访的内容：

　　一、矿物朱砂与有毒汞是两类物质

　　钱中直教授以为，媒体关注药品品质是一个功德情，总比那些不顾事实、不掌管任的违法宣传好。这位一向参加我国药典订正的专家通知光明网记者，在这次爆光GA黄金甲朱砂成分含量超标报路上，媒体混合了二个根基的问题，一是“朱砂”与汞（俗名水银）是两种分歧物质，二是“朱砂”作为矿物入药其主张是为了治病，将汞（俗名水银）毒性套在“朱砂”身上混为一谈，是不科学也不切合化学反因道理的。

　　钱教授随着讲：朱砂又称陈砂，朱砂为汞的化合物,是硫化物，是天然矿物质，化学性质不变。朱砂内服后化学结构不会被破化，也不会被消化路液体吸收分化。而朱砂作为出产汞（俗名水银）的原料，也是古代炼丹术的“丹药”成分，是经过高温冶炼，才出现了液态的有毒汞（俗名水银）的，有毒汞是惟一液态的。

　　二、硫化贡矿物朱砂无毒入药规范

　　钱中直教授通知光明网记者，朱砂的加工炮造步骤早就做了改进，若是严格执行我国收载的炮造步骤加工的不用干粉碎（这过程会磨擦产生高温）处置，而是用水碎确保“朱砂”不会分化出有毒的游离汞（俗名水银），就不会有毒性。钱中直教授说：“《神农本草》讲朱砂无毒---生用浅毒, 《本草纲目》讲朱砂有毒，必须避火就是这个路理。我国药典士朱砂用量是从1995年版起头，由0.3-1克改为0.1-0.5克，主张是确保在安全领域。”

　　“不能单一地用汞的毒性尺度套用朱砂”。钱忠直教授说，汞对人体的毒性，很大水平上取决于它的存在大局，而朱砂的重要成分为几无毒性的硫化汞（HgS），是典型的共价键化合物，化学性质不变，溶化度极幼，不溶于水和有机溶剂，甚至不溶于热盐酸和硝酸，难以在胃中分化被人体吸收进入体内．因而，对朱砂和含朱砂中成药的毒性评价，不能单一套用“汞”的毒性数据来进行折算，应分辨药物中含有的是什么状态和价态的汞。但若是硫化汞遇热，就会分化产生有毒的汞。若是严格执行我国药典2010年版有关划定，选取水飞法加工朱砂，可有效预防汞的游离，则药用朱砂相对是安全的。

　　三、朱砂毒性不能用贡含量做揣摩

　　钱中直教授还指出：现有“欧美测定朱砂毒性的检测法子也是欠严谨的。”在最近一次在香港进行的国际会议上，钱中直教授就这个问题提出了自已的见解。他以为，现有的检测中药中朱砂毒性使用的是用微波消解法测定硫化汞，并由测出的汞含量作为推算硫化汞毒性指标，“测定的数据很吓人”钱中直教授说，“按这推算法，含朱砂中药早就不能吃了!”

　　至于汞超标的说法，钱忠直教授以为在汞的测定步骤上，也存在着一个很大的误区，当朱砂做成中成药时，已经是一种混合了很多植物有机质的复方药物了，要测定其中有毒的游离可溶性汞，目前国际上选取的步骤均是消解粉碎法，其了局，在粉碎和解除了有机物滋扰的同时，不溶性的朱砂（HgS）也都分化成了有毒的Hg2+、Hg+。所以，目前国际上和香港地域所颁布的中成药汞超标几十倍、几百倍、甚至几千倍的汇报结论是不科学的，即你测定的物质和人们服用的物质不是统一种状态的器材，因而，含朱砂中成药安全性质量节造的一个关键问题就是要对含朱砂中成药成立可能选择性测定分歧状态和价态汞的步骤。这样的测定了局才可能表征含朱砂中成药的安全性。这个课题国度药典委员会委托上海药检所的季申钻研团队在钻研，有望在2015年版中国药典中收载。

　　对于这个误会，钱中直教授以为一是把天然矿物质朱砂（硫化汞）的汞分子含量等同纯净的汞，二是朱砂（硫化汞）的分子结构与液态汞的分子结构是分歧价的，目前用于测定朱砂（硫化汞）的分子结构法子还是用测定液态汞的分子结构的法子，这其实是不科学与结论（朱砂有毒）欠缺临床实证支持的。

　　四、临床汇报中医是药典规范凭据

　　除了以上几点表,钱中直教授通知光明网记者：朱砂入药己经有2000多年汗青,中医药效是必要今天的科技工作者去挖掘、去总结，而不应该仅仅是拔除，吠形吠声。媒体要掌管任地去科普，肯定要对老苍生掌管任的态度，正确地报路中医问题。

　　只管朱砂并不像表界不安的一样可怕，但钱忠直教授同时提醒，朱砂该当依照有关划定，规范使用。即便古代医家，对朱砂毒性的意识也有一个质的变动过程。距今2000多年的《神农本草经》将朱砂列为上品，以为“气甘、无毒，主身段五脏百病。养心灵, 安灵魂, 益气, 明目”。约莫到唐代就已经明显地意识到从被以为无毒的朱砂中可提炼出有毒的水银。如《证类本草》明确指出 “可烧之, 出水银”。阐了然朱砂经过高温烧造形成水银, 经历从无毒变为有毒的过程。《本草纲目》也以为:“丹砂, 性寒、无毒, 入火则热而有毒, 能杀人, 物性随火而变。”《本草蒙荃》载“ 生饵无毒, 炼服杀人”�？杉�, 随着中医药学的发展, 前人不仅意识到了朱砂潜在的毒性, 同时还把握了朱砂从无毒变有毒的法规。

　　出格是不要轻易传布一种《中国药典》规范的可入药中药“有毒”的不掌管任结论，由于药品“有毒”的结论必须有大量严格规范的临床汇报能力由国度药典委员会专家钻研，得出结论后向国度食品药品监督治理总局汇报，颁布公示，其他机构是没有资格轻易颁布一个药品“有毒”的结论的。

　　钱忠直教授最后提到了他的幼我建议，我国几千年流传下来的中药也必要用现代科学来诠释，能力走向国际，要拿出科学的严谨数据来，拿出一套切合现代有关药品的规定，让国际社会接受中医中药的机理。对中医药自身而言，在传承的同时，也要进行科学验证，这样能力推陈出新。前人留给了我们光耀丰硕的中医药遗产，我们留给后人什么？因而，国度该当发展中药安全性有效性再评价工作，并且要在切合GLP要求的前提下组织发展系统规范的毒性试验钻研，成立中药安全性国度数据库。加快成立“安全、有效、不变、可控”的中药质量节造系统和评价系统。“取其精华，去其糟粕”，不仅对人民掌管，也对汗青掌管，更有助于中药走出国门，加快国际化过程。

[责任编纂:李然]

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